臨床醫(yī)學專業(yè)知識：麻疹的臨床表現(xiàn)

文章來源：163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者：金粉筆教育時間：2020-02-21 17:08閱讀：

　　麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性出疹性呼吸道傳染病，具有高度的傳染性。以發(fā)熱、上呼吸道炎癥(咳嗽、流涕)、結膜炎、口腔麻疹黏膜斑(Koplik斑)及皮膚特殊性斑丘疹為主要臨床表現(xiàn)。

　　麻疹不同階段的臨床表現(xiàn)。

　　1.潛伏期：大多數(shù)為6～18天(平均10天左右)。潛伏期可有低熱、全身不適。

　　2.前驅(qū)期：一般為3～4天。

　　(1)發(fā)熱。

　　(2)上呼吸道炎及結膜炎表現(xiàn)：咳嗽、流涕;結膜充血，流淚，畏光等。

　　(3)麻疹黏膜斑(Koplik斑)：出疹前1～2天出現(xiàn)，開始時見于下磨牙相對的頰黏膜上，為白色小點，是早期的特征性體征。

　　3.出疹期：發(fā)熱3～4天后出皮疹，皮疹自耳后、發(fā)際及頸部開始，自上而下遍及面部、軀干和四肢。皮疹為紅色斑丘，大小不等，有融合，但疹間可見正常皮膚。

　　4.恢復期：出疹3～4天后，體溫逐漸下降，各種癥狀好轉(zhuǎn);疹退處有麥麩狀脫屑，并留有色素沉著，色素沉著在疾病的晚期有診斷價值。7～10天痊愈。

　　【例題】女，2歲。發(fā)熱3天，體溫39℃，流涕，咳重。皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，體溫升至40℃。頰黏膜粗糙，可見白色斑點。最可能的診斷是：

　　A.麻疹

　　B.風疹

　　C.水痘

　　D.猩紅熱

　　答案：A。

　　【解析】:麻疹是由麻疹病毒引起的傳染性呼吸道疾病?？杀憩F(xiàn)呼吸道卡他炎癥，發(fā)熱第2～3天口腔麻疹黏膜斑;皮疹特點為紅色斑丘疹，退疹后有色素沉著及細小脫屑;發(fā)熱3～4天后出疹，出疹期為發(fā)熱高峰?；純焊邿帷⒘魈?，皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹，出疹時體溫升高，且出現(xiàn)白色的麻疹黏膜斑，為典型的麻疹(A對)。風疹(B錯)：全身癥狀輕，癥狀出現(xiàn)后1～2天出疹。水痘(C錯)：在發(fā)病24小時內(nèi)出現(xiàn)皮疹，皮疹先發(fā)于頭皮、軀干受壓部分，呈向心性分布。猩紅熱(D錯)：發(fā)熱1～2天出疹，出疹時高熱。

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