臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識：慢性支氣管炎

文章來源：163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者：金粉筆教育時間：2020-02-21 17:05閱讀：

　　1.臨床表現(xiàn)：簡單說，慢性支氣管炎是支氣管、支氣管黏膜等發(fā)生了慢性的炎癥反應(yīng)而來。主要表現(xiàn)為咳嗽咳痰，早上咳痰嚴重，咳白色黏液或者漿液性痰，部分人會有喘息。一般每年都會咳嗽咳痰3個月以上，并且連續(xù)發(fā)病2年以上。

　　2.誘因：長期抽煙、生活環(huán)境空氣污染重、長期接觸職業(yè)粉塵和化學(xué)物質(zhì)的人、體內(nèi)有感染的人容易得此病。其中抽煙是最主要的發(fā)病因素。

　　3.發(fā)病機制及并發(fā)癥：慢性支氣管炎是由感染造成的，反復(fù)的炎癥刺激會造成支氣管黏膜充血、水腫，分泌物增多，支氣管壁的損傷-修復(fù)反復(fù)發(fā)生，導(dǎo)致支氣管結(jié)構(gòu)重塑及瘢痕形成，從而引起支氣管的狹窄，肺泡里的氣體不能及時呼出來，造成阻塞性肺氣腫。表現(xiàn)為呼吸變淺快，肋間隙變寬，桶狀胸等。長時間的肺氣腫會導(dǎo)致肺通氣障礙，機體缺氧，肺動脈血管高壓，從而加重右心房負擔(dān)，導(dǎo)致慢性阻塞性心臟病。

　　4.輔助檢查：主要就是胸部X線片和肺功能檢查，胸部X線早期沒有特異性的表現(xiàn)，僅表現(xiàn)為雙肺紋理增粗、紊亂。早期的話肺功能也是沒有改變的，可以通過肺功能的檢查與慢性阻塞性肺氣腫和支氣管哮喘相鑒別。

　　5.治療：急性加重期：首先是控制感染，青霉素、頭孢菌素、奎諾酮類都可以。再就是止咳化痰：氨溴索。如果合并喘息可加用平喘劑：氨茶堿。緩解期沒有特殊治療，就是禁煙、運動、口服增強免疫力藥物等。

　　例題：慢性支氣管炎急性發(fā)作期最主要的治療措施是：

　　A.補液

　　B.祛痰

　　C.平喘

　　D.控制感染

　　E.止咳

　　答案：D

　　解析：控制感染慢性支氣管炎急性發(fā)作期最重要的治療措施。

　　

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