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臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí):缺鐵性貧血概述和實(shí)驗(yàn)室檢查

文章來源:163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者:金粉筆教育時(shí)間:2020-02-21 15:14閱讀:

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  什么是缺鐵性貧血?

  缺鐵性貧血(IDA)是因機(jī)體鐵的需求量增加或鐵的吸收減少,而使體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵耗盡而缺乏,又不能及時(shí)補(bǔ)充,最終使血紅蛋白合成減少而形成的一種小細(xì)胞低色素性貧血。疾病形成的最根本原因就是機(jī)體缺鐵,常見的病因有鐵的攝入不足、鐵的需要量增加、鐵的吸收不良以及鐵丟失過多。患者的臨床表現(xiàn)除了有乏力、頭暈、面色蒼白等貧血的一般臨床表現(xiàn)和體征外,還會(huì)有含鐵酶活性下降而引起的上皮組織的變化,例如口角炎、皮膚干燥、反甲等。這部分內(nèi)容大家重點(diǎn)記憶缺鐵性貧血的概念和臨床表現(xiàn)。

  缺鐵性貧血患者的實(shí)驗(yàn)室檢查。

  (1)血象:呈小細(xì)胞低色素性貧血,RBC減少、HGB下降,MCV、MCH、MCHC均下降,RDW增大,可見靶形紅細(xì)胞和不規(guī)則形紅細(xì)胞。

  (2)骨髓象:增生明顯活躍,紅系增生,晚幼紅固縮成炭核(幼漿老核),成熟的紅細(xì)胞變化同血象,粒細(xì)胞系相對(duì)減少。

  (3)骨髓鐵染色:顯示細(xì)胞外鐵明顯減少或消失、鐵粒幼紅細(xì)胞(細(xì)胞內(nèi)鐵)<15%,是診斷缺鐵性貧血直接而可靠的方法。

  (4)鐵代謝檢查:血清鐵(SI)減低,血清鐵蛋白(SF)減低,血清轉(zhuǎn)鐵蛋白(sTF)增高,總鐵結(jié)合力(TIBC)增高,轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度(TS)減低。

  

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