糖尿病的并發(fā)癥，主要包括三大類：急性并發(fā)癥、感染、慢性并發(fā)癥。
(一)急性嚴(yán)重代謝紊亂
1.臨床表現(xiàn)
| 糖尿病酮癥酸中毒（DKA） | 高滲高血糖綜合征 | |
| 表現(xiàn) | 皮膚失水、脈搏細(xì)速、血壓下降、尿糖強(qiáng)陽性 | |
| 病史 | 多有糖尿病史、胰島素治療中斷史，多見于T1DM | 常無糖尿病病史，常有感染、嘔吐、腹瀉史 |
| 血糖 | 多為16.7～33.3mmol/L | 一般＞33.3mmol/L |
| 血酮 | 顯著增高 | 正?；蛏栽龈?/span> |
| 血鈉 | 降低或正常 | 正常或顯著增高 |
| 呼吸 | 深快，呼氣有爛蘋果味 | 加快 |
| 血漿滲透壓 | 正常（280～290mOsm/L）或稍升高 | 顯著升高，常＞320mOsm/L |
| 尿酮體 | 陽性 | 陰性或弱陽性 |
2.治療
關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒和高滲高血糖綜合征的治療類似，主要集中在：輸液、胰島素治療、補(bǔ)堿、補(bǔ)鉀等方面。
(二)感染
包括細(xì)菌、真菌、結(jié)核分枝桿菌感染?？梢鹑砀鞑课桓鞣N感染，以皮膚、泌尿系統(tǒng)多見。
(三)慢性并發(fā)癥
1.微血管病變
(1)糖尿病腎病：是T1DM的主要死因。多有腎小球硬化。
(2)糖尿病視網(wǎng)膜病變：是失明的主要原因之一。
2.大血管病變
心腦血管疾病是T2DM的主要死亡原因。
3.神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥
周圍神經(jīng)病變：最常見的類型為遠(yuǎn)端對(duì)稱性多發(fā)性神經(jīng)病變，以手足遠(yuǎn)端感覺運(yùn)動(dòng)神經(jīng)受累最多見，典型者呈手套或襪套式分布。
4.糖尿病足
是神經(jīng)與血管的混合病變。是糖尿病非外傷性截肢的最主要原因。
