產(chǎn)褥感染是指產(chǎn)褥期內(nèi)生殖道受病原體侵襲而引起局部和全身的炎性變化。產(chǎn)褥感染是常見(jiàn)的產(chǎn)褥期并發(fā)癥，至今仍是產(chǎn)婦死亡的四大原因之一。
正常女性生殖道對(duì)細(xì)菌的侵入有一定的防御功能。正常妊娠和分娩通常不會(huì)給產(chǎn)婦增加感染機(jī)會(huì)，只有在機(jī)體免疫力、細(xì)菌毒力和細(xì)菌數(shù)量三者之間的平衡失調(diào)時(shí)，則會(huì)增加感染機(jī)會(huì)。任何削弱產(chǎn)婦防御能力的因素均可成為產(chǎn)褥感染的誘因，如胎膜早破、羊膜腔感染、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)前產(chǎn)后出血、產(chǎn)科手術(shù)操作或慢性疾病、孕期貧血、營(yíng)養(yǎng)不良、體質(zhì)虛弱以及妊娠晚期性生活等。
產(chǎn)褥感染的三大主要癥狀為發(fā)熱、疼痛、異常惡露。
產(chǎn)褥期疾病婦女的護(hù)理措施：
1.一般護(hù)理
保持病室的安靜、清潔、空氣新鮮，并注意保暖。保持床單及衣物、用物清潔。保證產(chǎn)婦獲得充足休息，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，給予高蛋白、高熱量、高維生素易消化飲食，以增強(qiáng)抵抗力。鼓勵(lì)產(chǎn)婦多飲水，保證足夠的液體攝入。對(duì)病人出現(xiàn)高熱、疼痛、嘔吐時(shí)按癥狀進(jìn)行護(hù)理，解除或減輕病人的不適，取半臥位，以利惡露引流。
2.心理護(hù)理
讓產(chǎn)婦及家屬了解病情和治療護(hù)理情況，增加治療信心，以解除產(chǎn)婦及家屬的疑慮。
3.病情觀察
密切觀察產(chǎn)后生命體征的變化，尤其體溫，每4小時(shí)測(cè)1次。觀察是否有惡心、嘔吐、全身乏力、腹脹、腹痛等癥狀。同時(shí)觀察記錄惡露的顏色、性狀與氣味，子宮復(fù)舊情況及會(huì)陰傷口情況。
4.治療配合
根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行支持治療。配合做好膿腫引流術(shù)、清宮術(shù)、后穹隆穿刺術(shù)等術(shù)前準(zhǔn)備及護(hù)理。注意抗生素使用的間隔時(shí)間，維持血液中有效濃度。嚴(yán)重病例有感染性休克或腎功能衰竭者應(yīng)積極配合搶救。
5.做好健康教育與出院指導(dǎo)
教會(huì)產(chǎn)婦自我觀察，會(huì)陰部要保持清潔干凈，及時(shí)更換會(huì)陰墊;治療期間不要盆浴，可采用淋浴。指導(dǎo)病人采取半臥位或抬高床頭，促進(jìn)惡露引流，防止感染擴(kuò)散。產(chǎn)褥期結(jié)束返院復(fù)查。
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