護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)：小兒氣管異物的護(hù)理

文章來源：163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者：貴州人事考試信息時(shí)間：2019-06-14 14:10閱讀：

　　一、病因

　　1.進(jìn)食或口含物品時(shí)說話、哭、笑、跌倒

　　2.常見異物種類：花生、黃豆、果核、筆帽、紐扣、硬幣、果凍等

　　二、臨床表現(xiàn)

　　1.典型癥狀：陣發(fā)性、痙攣性咳嗽

　　2.劇烈嗆咳、喘憋、面色青紫和不同程度的呼吸困難，可緩解或加重

　　3.體征：三凹征、面色發(fā)紺、呼吸時(shí)胸廓運(yùn)動(dòng)可不對稱。氣管內(nèi)異物因上下活動(dòng)，聽診可聞異物“拍擊音”，似金屬聲

　　4.常見并發(fā)癥肺不張、肺氣腫、支氣管肺炎

　　三、輔助檢查

　　1.胸片

　　2.支氣管鏡：直接發(fā)現(xiàn)管腔內(nèi)異物

　　四、治療原則：內(nèi)鏡下取出異物，是唯一有效的治療方法

　　五、護(hù)理問題

　　1.有窒息的危險(xiǎn)與氣管、支氣管內(nèi)異物有關(guān)

　　2.氣體交換受損與異物阻塞氣管、支氣管有關(guān)

　　3.有感染的危險(xiǎn)與異物刺激氣管、支氣管黏膜，影響分泌物排出有關(guān)

　　4.知識(shí)缺乏：缺乏氣管、支氣管異物的預(yù)防知識(shí)，對其危害性認(rèn)識(shí)不足

　　六、護(hù)理措施

　　1.保持安靜：避免哭鬧，以免因異物變位

　　2.做好手術(shù)宣教，使家長了解氣管異物的治療方法，減輕家長焦慮情緒

　　3.術(shù)前護(hù)理

　　準(zhǔn)備氧氣、氣管切開包、負(fù)壓吸引器、急救藥品等

　　密切觀察患兒病情

　　禁食6～8小時(shí)，吃奶的嬰兒為4小時(shí)

　　4.術(shù)后護(hù)理

　　觀察有無喉頭水腫、縱隔氣腫、皮下氣腫等

　　術(shù)后4小時(shí)可進(jìn)食

　　七、健康教育

　　1.介紹氣管、支氣管異物的相關(guān)知識(shí)，預(yù)防為主

　　2.養(yǎng)成良好的進(jìn)食習(xí)慣，成人不要在小孩進(jìn)食時(shí)對其責(zé)備、挑逗、追逐等，防止因哭、笑、跌倒而誤吸

　　3.3歲以下兒童避免進(jìn)食硬殼類食物

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