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醫(yī)學基礎知識:溺水患者的相關護理知識

文章來源:163貴州人事考試信息網(wǎng)編輯者:金粉筆教育時間:2020-02-14 17:30閱讀:


  考點一定義

  淹溺是指人淹沒于水中,由于水吸入肺內(濕淹溺90%)或喉攣(干淹溺10%)所至窒息。如為淡水淹溺,低滲水可從肺泡滲入血管中引起血液稀釋,血容量增加和溶血,血鉀增高,使鈉、氮化物及血漿蛋白下降,可使心臟驟停。如為海水淹溺則高滲海水可通過肺泡將水吸出,引起血液濃縮及血容量減少,電解質擴散到肺毛細血管內導致血鉀及鈉增高,肺水腫。

  淹溺會引起全身缺氧可導致患者腦水腫。肺部進入污水可發(fā)生肺部感染。在病程演變過程中可發(fā)生呼吸急速,低氧血癥、播散性血管內凝血、急性腎功能衰竭等合并癥。此外還有化學物引起的中毒作用。

  考點二溺水患者的搶救

  1.脫離水源

  第一步,將患者迅速抬離水源;

  2.清理呼吸道

  將患者抬離水面后,應立即清除其口、鼻腔內的水、泥及污物,用紗布裹著手指將傷員舌頭拉出口外,解開衣扣、領口,以保持呼吸道通暢;

  3.控水處理

  救護人員抱起傷員的腰腹部,使其背朝上、頭下垂進行倒水,或者抱起傷員雙腿,將其腹部放在急救者肩上,快步奔跑使積水倒出,或急救者取半跪位,將傷員的腹部放在急救者腿上,使其頭部下垂,并用手平壓背部進行倒水;

  4.呼吸停止者應立即進行人工呼吸

  一般以口對口吹氣為最佳。救護人員位于傷員一側,托起傷員下頜,捏住傷員鼻孔,深吸一口氣后,往傷員嘴里緩緩吹氣,待其胸廓稍有抬起時,放松其鼻孔,并用一手壓其胸部以助呼氣。

  5.心跳停止者應先進行胸外心臟按摩

  讓患者仰臥,將其背部墊一塊硬板,頭低稍后仰,救護人員位于傷員一側,面對傷員,右手掌平放在其胸骨下段,左手疊加放在右手背上,借身體重量緩緩用力,注意不能用力太猛,以防患者骨折,將胸骨壓下深度大于5厘米,然后放松手腕(但注意手不離開胸骨)使胸骨彈回,反復有節(jié)律地(每分鐘大于100次)進行,直到心跳恢復為止。

  

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